چقدر خرج دارد؟ ، درمان&quot، &quot

"درمان" چقدر خرج دارد؟

عبارات مهم : سلامت

به گزارش ایسنا، با وجود تاکید مواد مرتبط با “سلامت” قوانین برنامه های چهارم و پنجم توسعه مبنی بر کم کردن سهم مردم در پرداخت هزینه های درمانی به 30 درصد و زیاد کردن سهم دولت به 70 درصد، ولی متاسفانه روند اجرای این ماده قانونی در طول سال های اجرا، شکلی معکوس به خود گرفت؛ به طوری که پرداخت از جیب مردم بابت دارو و درمان ارزش بویژه در یکی – دو سال منتهی به 92، به 60 تا 70 درصد رسید و هر روز بیش از گذشته عرصه بر بیماران تنگ تر می شد.

چقدر خرج دارد؟ ، درمان&quot، &quot

اهمیت این عنوان به حدی بود که در سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری نیز بر آن تاکید شد تا به این ترتیب بیمار رنجی جز زحمت بیماری نداشته باشد.

با روی کار آمدن دولت یازدهم و اجرای طرح تحول نظام سلامت، “درمان” به عنوان مسئله اورژانسی سلامت کشور، در اولویت قرار داده شد و در ابتدا هشت بسته درمانی معرفی و به تدریج به اجرا گذاشته شد.

“سهم جیب مردم در پرداخت هزینه‌های درمانی” و “هزینه‌های کمرشکن سلامت” از جمله واژه‌هایی است که با نظام‌های سلامت دنیا گره خورده و وای بر آن روزی که بیماری با بار

کاهش سهم جیب مردم در پرداخت هزینه های خوابیدن در بیمارستان های دولتی و ممنوعیت ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان جهت تهیه دارو، تجهیزات و ملزومات پزشکی، نخستین بسته های طرح تحول نظام سلامت بودند که در بیش از 500 بیمارستان دولتی کشور اجرایی شد و توانست درصد رضایتمندی بیماران را زیاد کردن دهد؛ به طوری که اکنون و با گذشت حدود سه سال از اجرای طرح تحول در نظام درمانی کشور و به اذعان مسوولان وزارت بهداشت، پرداخت از جیب مردم در حوزه درمان خوابیدن جهت روستاییان که با دفترچه بیمه روستایی ارجاع داده می شوند به سه درصد و جهت شهرنشینان نیز به شش درصد رسیده است؛ دستاوردی که بی تردید حفظ آن بسیار مهم است.

پولی که در جیب 23 میلیون بیمار ماند

بنابر اعلام معاونت درمان وزارت بهداشت، از نیمه اردیبهشت ماه سال 93 تا کنون، کم کردن سهم مردم در پرداخت هزینه های خوابیدن و همچنین حمایت مالی از23 میلیون بیمار بستری، بی تردید از بااهمیت ترین آیتم های طرح تحول نظام سلامت در حوزه درمان است؛ مبحثی که تا حدی خیال بیماران را از “رنجی مضاعف” راحت کرد.

از طرفی دیگر پرداخت مستقیم از جیب مردم در مجموع بازار سلامت (دولتی- خصوصی، بستری- سرپایی) از 53 درصد به 40 درصد کم کردن یافت و حفاظت مالی از بیماران خوابیدن در برابر هزینه های کمرشکن در بیمارستان های دولتی جهت 77.4 % جمعیت کشور به صورت هدفمند صورت گرفت.

چقدر خرج دارد؟ ، درمان&quot، &quot

همچنین با واگذاری قیمت گذاری تجهیزات پزشکی به وزارت بهداشت و شرکت غذا و دارو وبه دنبال کارها انجام شده است در این حوزه، کم کردن 42 درصدی قیمت انواع لوازم و تجهیزات پزشکی مصرفی اعلام شد.

علاوه بر این، وزارت بهداشت در جهت توسعه زیرساخت های حوزه درمان، کارها دیگری را نیز در دستور کار قرار داد که فارغ از موافقان و مخالفان این اقدامات، بی تردید تاثیر بعضی از این برنامه ها در روند درمان بیماران کاملا محسوس و انکارنشدنی است.

“سهم جیب مردم در پرداخت هزینه‌های درمانی” و “هزینه‌های کمرشکن سلامت” از جمله واژه‌هایی است که با نظام‌های سلامت دنیا گره خورده و وای بر آن روزی که بیماری با بار

بسته های خدمتی وزارت بهداشت در حوزه های متفاوت نظام درمانی کشور که در قالب طرح تحول نظام سلامت اجرایی شد، به تشریح در پی می آید:

1-اقدام در جهت سیاست های جمعیتی

چقدر خرج دارد؟ ، درمان&quot، &quot

انجام 1.470.000 وضع حمل طبیعی رایگان در سراسر کشور

کم کردن سزارین به میزان 6.5 درصد مطلق معادل 11.6 درصد پایه

کم کردن سزارین بار اول به میزان پنج درصد

آموزش رایگان به 450 هزار نفر مادر باردار در دوران بارداری جهت توانمند سازی جهت باروری و وضع حمل طبیعی

ساخت تعداد 1800واحد اختصاصی زایمان(LDR ) در 366 بیمارستان و افتتاح 848 واحد آن

پوشش 85 درصدی هزینه های درمان ناباروری با تعرفه دولتی جهت زوج های نابارور

ایجاد 17 مرکز جدید درمان ناباروری با تمرکز بر مناطق محروم بویژه در 6 استان فاقد مرکز (یاسوج، زاهدان، بندرعباس، شهرکرد، گلستان، لرستان)

توسعه و تجهیز 24 مرکز درمان ناباروری موجود

2- بازسازی بیمارستان های فرسوده

بازسازی 2550000متر مربع فضای بستری

توزیع 130 هزار قلم تجهیزات هتلینگ

نوسازی کامل 45 هزار تخت بیمارستانی کشور با استفاده 100 درصدی از تولیدات داخلی

تامین 69000قلم تجهیزات پزشکی سرمایه ای جهت بیمارستان های موجود و جدیدالاحداث (16271 قلم در بیمارستان های موجود، 52750 قلم جهت بیمارستان های جدید الاحداث)

3- حضور 5000 دکتر متخصص و فوق تخصص در 302 شهر کمتر توسعه یافته و محروم و تمام وقت شدن همگی آنان در بیمارستان های دولتی

4- حضور 6619 دکتر متخصص مقیم در هر شب در 19 تخصص در 412 بیمارستان مهم کشور در 214 شهر جهت درمان بیماران اورژانس

5- انجام 110 میلیون بار ویزیت به وسیله 14000 متخصص و فوق تخصص در 658 کلینیک خاص در 385 شهر کشور با قیمت ارزان دولتی به منظور دسترسی اقشار محروم همراه با ساخت 250 پلی کلینیک تخصصی جدید مشمول بر 6440 مطب جهت فعالیت این پزشکان

6- توسعه اورژانس کشور

راه اندازی 30 پایگاه اورژانس هوایی و انتقال 6030 مصدوم و بیمار بدحال به بیمارستان ها طی 3872 سورت پروازی

توسعه و نوسازیناوگان آمبولانس زمینی اورژانس کشور با به کار گیری 2400 دستگاه آمبولانس پیشرفته تا آخر دولت یازدهم (ناوگان اورژانس پیش بیمارستانی کشور تا قبل از طرح تحول نظام سلامت تنها 3000 دستگاه آمبولانس در اختیار داشت.)

ساخت و گسترش 125 بخش اورژانس در بیمارستان های تروما و مهم کشور و نوسازی بخش اورژانس در سایر بیمارستان ها

7- خاص به بیماران نیازمند به مواظبت های خاص با افتتاح 1714 تخت ICU در 19 اسفند 1394 و700 تخت مواظبت خاص جدید تا آخر دولت

8- توجه خاص به بیماران سرطانی با ایجاد شبکه جامع تشخیص زودرس و درمان سرطان در 3 سطح در کشور

سطح 1 : خدمات تشخیصی، غربالگری و خدمات درمانی سرپایی، 131 مرکز غربالگری و 52 مرکز شیمی درمانی سرپایی

سطح 2: خدمات تخصصی (تشخیصی- درمانی و بستری- سرپایی) ( رادیوتراپی و …) جراحی و شیمی درمانی در 37 مرکز تخصصی

سطح 3: خدمات پیشرفته فوق تخصصی تشخیصی درمانی سرطان مشمول بر تکنولوژی های پیشرفته رادیوتراپی و جراحی های فوق تخصصی سرطان و سلول درمانی در 14 قطب کشوری

مراکز سطح 1 و2 و3 به صورت شبکه عمل کرده و به همدیگر بیمار ارجاع می دهند.

9- وسعه 1000 تخت جدید خوابیدن و روانپزشکی، 15 بخش اورژانس روانپزشکی همراه با بازسازی بخش های موجود

10- جلب سرمایه گذاری و مدیریت بخش غیر دولتی جهت ساخت بیمارستان ها و مراکز درمانی جدید با توجه به کمبود 80 هزار تخت بیمارستانی در کشور

ساخت 87 بیمارستان جدید با پتانسیل بیش از 10 هزار تخت خوابیدن و 22000 قلم تجهیزات در دولت یازدهم که تا آخر سال یا سال 96 به بهره برداری خواهند رسید.

24درصد از منابع طرح تحول نظام سلامت در سال 93 و 4 ماهه اول 1394 به توسعه زیرساخت های درمان تخصیص داده شده است یافته است.

11- اجرای کتاب ارزش های نسبی خدمات سلامت جمهوری اسلامی کشور عزیزمان ایران ( مصوبه هیئت وزیران) و پرداخت مبتنی بر عملکرد کارکنان :

زیاد کردن پوشش بیمه ای خدمات تشخیصی و درمانی

حذف پرداخت غیررسمی در بازار سلامت

تقویت رشته های مادر تخصصی پزشکی ولی کم درآمد

زیاد کردن ضریب بهره وری بیمارستان های کشور

12_ برنامه ریزی جهت استقرار و گسترش نظام ارجاع به خاص جهت روستاییان و شهرهای زیر 50 هزار نفر

13_ شروع ساماندهی خدمات دندانپزشکی با ایجاد کلینیک های دندانپزشکی دانشگاهی با تعرفه ارزان در نقاط متفاوت کشور

14_ رایگان شدن پیوند اعضا در کشور جهت گسترش این خدمت استراتژیک که در مرزهای دانش قرار دارد.

15_ حمایت از بیماران صعب العلاج هم در خدمات درمانی در بیمارستان ها و هم پوشش نسبی هزینه های دارویی

16_ اجرای برنامه ملی درمان پیشرفته سکته های قلبی به صورت شبانه روزی در 54 بیمارستان کشور در 24 شهر به عنوان نخستین علت فوت ایرانیان

17_ اجرای برنامه ملی درمان پیشرفته سکته های مغزی به صورت شبانه روزی در 55 بیمارستان کشور در 25 شهر به عنوان دومین علت فوت ایرانیان

18_ استقرار سامانه ملی صدور الکترونیکی پروانه های موسسات پزشکی به منظور ایجاد شفافیت در این حوزه و دسترسی ساده مردم و صاحبان حرف پزشکی به اطلاعات ذی قیمت مشمول بر 21000 موسسه پزشکی

19_ ساماندهی ارائه خدمات به گردشگران سلامت از طریق اعتباربخشی کیفی بخش های بین الملل و ساماندهی موسسات گردشگری با همکاری سایر دستگاه های زیربط

20 _ تدوین و اجرای نسل نوین اعتباربخشی در 900 بیمارستان کشور با رویکرد ارتقای ایمنی بیماران و اصلاح کیفیت خدمات و تکریم بیماران ( اعتباربخشی 500 بیمارستان کشور تاکنون )

21 – انضباط مالی در نظام سلامت

در بیمارستان های دولتی و شخصی با اجرای تعرفه های پزشکی و حذف دریافت های اضافی به وسیله مراکز و پول زیرمیزی (به میزان 8 تا 10 هزار میلیارد تومان)

درمورد تجهیزات پزشکی از طریق قیمت گذاری و تنظیم بازار جهت نخستین بار در کشور و جلوگیری از ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان جهت خرید دارو و تجهیزات پزشکی

22 _ مدیریت اطلاعات در بیمارستان های کشور از طریق راه اندازی سیستم اتوماسیون اطلاعات در تمامی 570 بیمارستان وزارت بهداشت و انتقال اطلاعات به سامانه ملی سپاس به منظور سیاست گذاری بر مبنای اطلاعات دقیق.

واژه های کلیدی: سلامت | پزشکی | درمانی | بیمارستان | بیمارستان | درمان سرطان | دندانپزشکی | شیمی درمانی | خدمات درمانی | تخت بیمارستان | درمان ناباروری